Беседуем с больным и между разговором наносим линии в области основание носа и выступающей части подбородка. По окончании разговора линия нижней челюсти находится в состоянии физиологического покоя, измеряем расстояние между этими линиями. Затем вводим в рот шаблоны с прикусными валиками, пациент смыкает рот, чаще всего сам в центральной окклюзии, и снова измеряем расстояние между двумя линиями. Оно должно быть меньше высоты покоя на 2-4 мм. Если при смыкании расстояние больше или равно расстоянию в покое, то прикус повышен, следует снять излишек воска с нижнего валика. Если же при смыкании получили расстояние меньше чем 4 мм, т.е. расстояние в покое, то прикус снижен, следует добавить воск на нижний валик. Иногда используется разговорная проба, как функциональное добавление к анатомическому методу. Пациента просят произнести несколько слов, букв, слогов, при этом следят за степенью разобщения валиков. В норме разобщение составляет 2-3 мм. Если промежуток между валиками более 3 мм - высота прикуса снижена, а если меньше 2 мм разобщение, то высота завышена - средние данные.
Требования, предъявляемые к прикусным восковым шаблонам - высота окклюзионного валика колеблется от 1 см (в области жевательных зубов) до 1,5 см (в области фронтальных зубов);- толщина валика в среднем 1 см;- базисы должны хорошо прилегать к моделям на всех участках протезного ложа;- края их должны быть гладкими, закругленными и не выходящими за пределы протезного ложа;- валики должны быть монолитными, расположены точно посредине альвеолярных отростков.Для определения [...]
Основные методы фиксации зубных рядов в положении центральной окклюзии В зависимости от наличия антагонирующих пар зубов и места их расположения, установление зубных рядов в центральную окклюзию производят различно.При имеющихся зубах-антагонистах высота прикуса фиксирована естественными зубами - это фиксированный прикус, анатомо-физиологическая норма для данного пациента. При частичной потере зубов возможны следующие клинические варианты определения высоты прикуса.1. Зубы антагонисты сохранились в трех пунктах (в виде треугольника): в [...]
Методы определения высоты прикуса Существует несколько методов определения высоты прикуса.1. Анатомический основан на осмотре конфигурации лица.2. Антропометрический основан на данных о пропорциях отдельных частей лица (Метод Канторовича, Водсворта -Уайта, Юпитца с применением циркуля Герингера по методу золотого сечения Цейзинга).3. Анатомо-физиологический основан на определении состояния относительного физиологического покоя нижней челюсти, т.е. такого положения нижней челюсти, при котором жевательная мускулатура находится в состоянии [...]
Методика определения центральной окклюзии Для установления нижней челюсти в центральное положение голову пациента запрокидывают несколько назад. Шейные мышцы при этом слегка напрягаются, препятствуя выдвижению нижней челюсти вперед. Затем указательные пальцы кладут на окклюзионную поверхность нижних зубов или валик в области моляров так, чтобы они одновременно касались углов рта, слегка оттесняя их в стороны. После этого просят пациента поднять кончик [...]
Изготовление восковых базисов с прикусными валиками Для определения центральной окклюзии при частичных дефектах зубного ряда и полном отсутствии зубов необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска. На смоченной водой модели, с предварительно очерченным карандашом протезным ложем, вначале изготавливают восковой базис. Пластинку воска разогревают с одной стороны над горелкой и накладывают не нагретой стороной на модель, [...]
Оставить комментарий
You must be Войдите, для написания комментария.