Ортопедическая стоматология

В зависимости от наличия антагонирующих пар зубов и места их расположения, установление зубных рядов в центральную окклюзию производят различно.
При имеющихся зубах-антагонистах высота прикуса фиксирована естественными зубами - это фиксированный прикус, анатомо-физиологическая норма для данного пациента. При частичной потере зубов возможны следующие клинические варианты определения высоты прикуса.

1. Зубы антагонисты сохранились в трех пунктах (в виде треугольника): в области фронтальных и жевательных зубов с правой и левой стороны. Высота прикуса фиксирована естественными зубами. Центральную окклюзию устанавливают на основе максимального количества контактных пунктов между зубными рядами, не прибегая к изготовлению восковых базисов с окклюзионными валиками.

2. Зубы антагонисты имеются, но они расположены только в двух пунктах (переднем и боковом отделе или только в боковых отделах справа или слева). В данном случае сложить модели в положении центральной окклюзии можно только с помощью окклюзионных валиков. Определение центральной окклюзии заключается в припасовке нижнего окклюзионного валика к верхнему и фиксации мезиодистального соотношения челюстей, или в припасовке одного из окклюзионных валиков к зубам противоположной челюсти при сохранении смыкания зубов-антагонистов.
3. Зубы в полости рта имеются, но нет ни одной пары зубов-антагонистов (прикус нефиксированный). Определение центральной окклюзии складывается из следующих этапов:

- формирование окклюзионной поверхности (протетической плоскости);
- определение высоты прикуса;
- фиксация мезиодистального соотношения челюстей.
Формирование окклюзионной поверхности осуществляется с помощью аппарата Ларина или 2-х линеек. Окклюзионная плоскость должна проходить во фронтальном отделе параллельно зрачковой линии, в боковых отделах параллельно носо-ушной линии
После определения высоты прикуса припасовывают нижний валик к верхнему. Они должны плотно смыкаться в передне-заднем и трансверзальном направлениях, их щечные поверхности должны быть в одной плоскости. При закрывании рта валики одновременно соприкасаются в передних и боковых отделах. Все исправления проводят только на нижнем валике (добавляем воск или снимаем его излишки с помощью разогретого
шпателя). Если имеются выдвинувшиеся (вниз, в сторону дефекта) зубы, то проводится функциональное пришлифовывание зубов или специальная ортопедическая подготовка для устранения деформации.

Посмотрите:

• Изготовление восковых базисов с прикусными валиками
  Для определения центральной окклюзии при частичных дефектах зубного ряда и полном отсутствии зубов необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска. На смоченной водой модели, с предварительно очерченным карандашом протезным ложем, вначале изготавливают восковой базис. Пластинку воска разогревают с одной стороны над горелкой и накладывают не нагретой стороной на модель, [...]
• Требования, предъявляемые к прикусным восковым шаблонам
  - высота окклюзионного валика колеблется от 1 см (в области жевательных зубов) до 1,5 см (в области фронтальных зубов);- толщина валика в среднем 1 см;- базисы должны хорошо прилегать к моделям на всех участках протезного ложа;- края их должны быть гладкими, закругленными и не выходящими за пределы протезного ложа;- валики должны быть монолитными, расположены точно посредине альвеолярных отростков.Для определения [...]
• Технология изготовления гипсовых моделей зубных рядов челюстей
  Моделью называется позитивное отображение тканей протезного ложа и прилегающих участков. Модели могут быть диагностическими, рабочими и вспомогательными.Диагностические модели получают по полным анатомическим оттискам челюстей и используются для изучения с целью уточнения диагноза, проведения различных измерений, планирования конструкции будущего протеза или регистрации исходного состояния полости рта до протезирования, ортодонтического лечения и т.д.Рабочие модели получают по анатомическим [...]
• Слепочные материалы, требования к ним
  Большое значение для точного оттиска имеет качество оттискного материала. Основными свойствами всех оттискных материалов являются пластичность, т.е. способность заполнять все элементы поверхности соприкосновения и эластичность - способность сохранять приданную форму. Оттискная масса должна удовлетворять определенным требованиям.1. Не оказывать токсического или раздражающего действия на подлежащие ткани и органы.2. Давать точный отпечаток рельефа слизистой оболочки полости рта и зубов.3. Не [...]
• Основные правила препарирования зубов под вкладки
  Вкладками называются небольшие протезы (микропротезы), посредством которых замещают дефекты твердых тканей зубов и таким образом восстанавливают их анатомическую форму и функцию, или используют как опорную часть мостовидных протезов. Формирование полости под вкладку имеет свои особенности и зависит от ее локализации.При препарировании зубов под вкладки руководствуются следующими основными положениями:1) полости придается наиболее целесообразная форма, обеспечивающая [...]

Рубрика: Центральная окклюзия и ее признаки //

 Загрузка ...