Для установления нижней челюсти в центральное положение голову пациента запрокидывают несколько назад. Шейные мышцы при этом слегка напрягаются, препятствуя выдвижению нижней челюсти вперед. Затем указательные пальцы кладут на окклюзионную поверхность нижних зубов или валик в области моляров так, чтобы они одновременно касались углов рта, слегка оттесняя их в стороны. После этого просят пациента поднять кончик языка, коснуться им задних отделов твердого неба и одновременно сделать глотательное движение. Этот прием почти всегда обеспечивает установку нижней челюсти в центральной позиции. Некоторые руководства по ортопедической стоматологии рекомендуют для этой цели на верхнем восковом шаблоне, по его заднему краю, сделать бугорок из воска, который больному следует достать языком, прежде чем он проглотит слюну, закрывая рот (Валькоф). Когда пациент закрывает рот, прикусные валики или окклюзионные поверхности зубов начинают сближаться, указательные пальцы, лежащие на них, выводят таким образом, чтобы они все время не прерывали связи с углами рта, раздвигая их. Закрывание рта с использованием описанных приемов следует повторить несколько раз, пока не станет ясно, что имеет место правильное смыкание.
Требования, предъявляемые к прикусным восковым шаблонам - высота окклюзионного валика колеблется от 1 см (в области жевательных зубов) до 1,5 см (в области фронтальных зубов);- толщина валика в среднем 1 см;- базисы должны хорошо прилегать к моделям на всех участках протезного ложа;- края их должны быть гладкими, закругленными и не выходящими за пределы протезного ложа;- валики должны быть монолитными, расположены точно посредине альвеолярных отростков.Для определения [...]
Основные методы фиксации зубных рядов в положении центральной окклюзии В зависимости от наличия антагонирующих пар зубов и места их расположения, установление зубных рядов в центральную окклюзию производят различно.При имеющихся зубах-антагонистах высота прикуса фиксирована естественными зубами - это фиксированный прикус, анатомо-физиологическая норма для данного пациента. При частичной потере зубов возможны следующие клинические варианты определения высоты прикуса.1. Зубы антагонисты сохранились в трех пунктах (в виде треугольника): в [...]
Методы определения высоты прикуса Существует несколько методов определения высоты прикуса.1. Анатомический основан на осмотре конфигурации лица.2. Антропометрический основан на данных о пропорциях отдельных частей лица (Метод Канторовича, Водсворта -Уайта, Юпитца с применением циркуля Герингера по методу золотого сечения Цейзинга).3. Анатомо-физиологический основан на определении состояния относительного физиологического покоя нижней челюсти, т.е. такого положения нижней челюсти, при котором жевательная мускулатура находится в состоянии [...]
Изготовление восковых базисов с прикусными валиками Для определения центральной окклюзии при частичных дефектах зубного ряда и полном отсутствии зубов необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска. На смоченной водой модели, с предварительно очерченным карандашом протезным ложем, вначале изготавливают восковой базис. Пластинку воска разогревают с одной стороны над горелкой и накладывают не нагретой стороной на модель, [...]
Форма и размер оттискной ложки Форма и размер оттискной ложки определяются формой челюсти, шириной и протяженностью зубного ряда, топографией дефекта, высотой коронок оставшихся зубов, выраженностью беззубого альвеолярного отростка, состоянием слизистой протезного ложа. Существует лишь несколько типов стандартных ложек, не всегда удовлетворяющих всем этим потребностям. При необходимости их можно приспособить: удлинить с помощью воска края, выпилить отверстия для сохранившихся зубов.При выборе [...]
Оставить комментарий
You must be Войдите, для написания комментария.